Sauver la vie des femmes : l’Initiative des Soins Qualifiés au Burkina Faso

Au Burkina Faso, l’Initiative des Soins Qualifiés a été développée dans le District de Ouargaye de la Région de Tenkodo dans l’Est du pays. Le Burkina Faso a l’un des plus hauts taux de mortalité maternelle en Afrique, et seulement une naissance sur quatre prend place dans une formation sanitaire. Ouargaye a été choisi comme district d’intervention parce qu’il montrait à la fois un besoin urgent et un potentiel d’amélioration.

L’évaluation initiale des services de santé maternelle dans le district, réalisée par Family Care International (FCI), a révélé que les formations sanitaires étaient généralement en très pauvres conditions, avec des toits remplis de fuites et infestés de chauves-souris et aucune salle d’attente pour les patients. L’insuffisance de personnel était aigue et généralisée. L’unique hôpital n’avait pas de salle d’opération et une section maternité délabrée, et dans l’ensemble du district il y avait seulement deux sages-femmes et un médecin qui n’avaient aucune compétence chirurgicale. Dans l’ensemble, l’évaluation a identifié des lacunes sérieuses dans les infrastructures de la plupart des formations sanitaires, y compris un manque d’électricité, d’eau potable, de moyens de transport et de communication et de fournitures et d’équipements essentiels pour les soins obstétriques. Grâce à une enquête qualitative au niveau communautaire, FCI a constaté que les familles faisaient peu de préparatifs ou de projets pour l’accouchement et généralement ne mettaient pas d’argent de coté pour l’accouchement ou n’organisaient pas les transports pour aller à la formation sanitaire à l’avance. Quand des préparatifs étaient faits, ils sont généralement faits tardivement pendant la grossesse, soit lors du dernier trimestre, soit quand le travail lui-même a commencé. De la même manière, les familles ne font pas de plans au cas où il faudrait gérer une situation urgente.

Pour répondre à certains obstacles, FCI travaille étroitement avec les officiels du district sanitaire de Ouargaye pour améliorer la qualité et la disponibilité des soins de maternité. Une formation extensive a été conduite pour renforcer les compétences cliniques des prestataires de soins de maternité et l’approche assurance qualité, COPE® pour les services de santé maternelle, a été introduite dans un certain nombre de formations sanitaires pour engager du personnel en identifiant et répondant aux problèmes de qualité des soins. Pour aider au renforcement des efforts de formation des prestataires, FCI a développé une série de 18 organigrammes et six cartes de références cliniques sur la gestion des complications obstétriques—outils qui ont été jugés si utiles qu ils ont été introduits dans trois autres districts de la Région de Tenkodogo et sont en train d être considérés pour un usage national. FCI a aussi travaillé avec les officiels du district sanitaire pour renforcer les infrastructures sanitaires en installant des panneaux solaires dans des formations sanitaires sélectionnées et dans les logements des personnels de façon à ce qu’ils puissent fournir des soins tout au long de la journée et de la nuit.  En plus, FCI a soutenu d’autres rénovations telles que la construction d’une nouvelle maternité dans l’hôpital du district, carrelé les murs des maternités rurales afin qu’elles soient plus faciles à nettoyer et améliorer l’intimité des patients dans les salles d’examens. FCI a aussi soutenu l’achat de deux communications radio bilatérales et d’une ambulance qui est stationnée à l’hôpital du district pour les urgences.

En complément de ces interventions dans les formations sanitaires, FCI a travaillé avec les partenaires locaux pour mettre en place une campagne de mobilisation communautaire et de changement de comportement pour un large public. Des prestations théâtrales et musicales effectuées par des artistes locaux ont été utilisées pour encourager les femmes et leurs familles à se préparer pour les accouchements et à chercher des soins avant, pendant et après l’accouchement. Des agents communautaires ont été formés pour conduire des sessions de petits groupes d’éducation à la santé avec les habitants locaux pour améliorer leur connaissance des pratiques saines pendant la grossesse et les signes de risques de complications obstétriques. De la même façon, les leaders communautaires ont été sensibilisés aux problèmes de santé maternelle et encouragés à promouvoir les accouchements qualifiés dans leurs communautés.

Cliquer ici pour apprendre davantage sur les interventions du projet et comment ils ont amélioré les soins de maternité dans le District de Ouargaye.